2010年4月13日 星期二

我又有一位【新朋友】




我就是一個一點『螞蟻大的小傷』就可哀哀叫老半天,越大好像都變成『蜜蜂大的大傷』,絲毫未曾改變,但是開始步入成熟階段,外皮也變熟了連五臟六腑也好像變得耐操ㄟ,開始可以忍耐因為越來越多大小毛病成為我朋友。

最近2~3年常常會心悸,但是近半年來漸漸感覺越來越喘,走幾步路就像氣喘似的或是吃ㄧ點東西就覺得太撐心臟簡直受不了,又喘心臟跳動快速幾乎快來不及呼吸。
我以為我心臟已經出毛病或是又變成氣喘病友,前一陣子沙塵暴更是嚴重,看完醫生後確定心臟好好ㄉ,也不是氣喘(好佳在),但也不是沒毛病只是是一個新名詞~
【換氣過度症候群】


它就是我的新朋友,甚麼是【換氣過度症候群】?
http://www.tajen.edu.tw/~sa/finish/hyge/hyg11/down/9311014.htm

2010年4月12日 星期一

不吐不快~過度換氣症候群

你最近常常嘆氣嗎?常覺得心中有一股氣吐不乾淨?常覺得心跳得很大力且很快?常覺得胸悶悶或胸痛?常覺得頭暈暈或頭重腳輕?手腳常覺得麻麻的?小心!你可能得了過度換氣症候群。
一、定義
每分鐘的通氣量超過我們人體的代謝需求,而造成血液動力及生化上的改變【快而淺的呼吸卻使二氧化碳被大量地排出體外,形成低二氧碳血症(hypocapnia)、也會引發呼吸性鹹中毒(respiratory alkalosis)】,個案會有吸不到空氣的缺氧的感覺,因而更緊張,呼吸也不自主地變得快而淺形成惡性循環。
二、原因
1.某些壓力或藥物食物所誘發,例如:情緒壓力,工作壓力、咖啡、茶等都被證實可能引起過度換氣症候群。
2. 一些負面情緒(如:氣憤、恐懼、緊張…等)的累積而誘發出來,可能是負面情緒使自主神經系統失緒,因而呼吸不自主地變得快而淺,患者會有吸不到空氣的感覺。
三、症狀
開始快而淺的呼吸之後的1分鐘之內就開始出現。1.心臟:胸悶、胸痛、心悸、喘不過氣;2.神經系統:頭暈、頭痛、手腳或臉部發麻;3.腸胃系統:肚子發漲、消化不良、排氣、口乾舌燥;4.全身疲勞虛弱、頭重腳輕、運動耐力不夠、易喘。所影響的是全身性,所以常常身體會同時發生上述的不舒服,而個案也因此常接受很多不必要的檢查,而且常檢查不出有何病灶。
四、哪些人容易得過度換氣症候群?
1.性別:男:女=1:7; 2.年齡:15-55歲;3.二尖瓣脫垂患者;4.A型人格特質(行動快速,要求完美);5.人際關係或工作、生活上突然變動。
五、治療
並無特效藥,最根本的辦法,還是要找出誘發此病的根源,除此之外,
1.若需要藥物幫忙,則可使用抗焦慮藥物及鎮靜劑!
2.從心理治療以及接受肌肉放鬆的技術訓練,冥想或是催眠治療也可能有幫助!
3.呼吸訓練或紙袋呼吸,在臨床上也都有不錯的成效。
六、預防之道:
1.適當的發洩自己的負面情緒,不要刻意的壓抑,以免一發不可收拾。
2.要對過度換氣症候群的初發症狀有所認識,以便及早提醒自己放鬆情緒及放慢呼 吸。
3.若過度換氣症候群一而再的發生,應該尋求適當的諮商管道(如身心科醫師),以 求辦識及處理自己負面情緒的來源。
4.千萬不可跟著個案一起緊張,否則會火上加油,讓患者的病情更嚴重。只要安撫病人的情緒,同時提醒患者把呼吸放慢、加深。如果能有效作到,通常在5-10分鐘之內,就可使病情快速的緩和下來。
5.若患者的情緒無法有效的緩和下來,此時可以紙袋蓋住患者的口鼻,讓他反覆吸入自己呼出的二氧化碳,就可有效的解除低二氧化碳血症的現象,而使病情快速好轉。
6.平時應避免熬夜及咖啡、茶等咖啡因刺激性飲料,以及搖頭丸、安非他命等。
七、參考資料:
1.撰稿人:台中梧棲童綜合醫院心臟內科醫師王德和http://www.bcc.com.tw/all_net/news/health/lovelyhealth/bartext3/4.htm
2.家庭醫學專科醫生張文華/三本健康世界雜誌2004年一月號(第112期)。